Pre deti je to často len jedna z ďalších „škôlkarských chorôb“. No pre tehotné ženy môže byť piata choroba skutočným strašiakom. Najmä ak majú doma staršie deti, ktoré denne prichádzajú do kontaktu s kolektívom, vírusom a infekciami.
Gynekologička MUDr. Kristína Bihariová MPH z Nemocnice AGEL Zvolen v rozhovore pre portál najmama.sk upozornila, že hoci sú závažné prípady u tehotných našťastie zriedkavé, riziko existuje. A niekedy môže mať veľmi vážne následky pre bábätko v brušku.
Čo je piata choroba a prečo je problémom v tehotenstve?
Piata choroba je vírusové ochorenie spôsobené parvovírusom B19. U detí zväčša prebieha mierne – sprevádza ju zvýšená teplota a typický červený výsev na lícach alebo končatinách. U dospelých však bývajú príznaky často nejasné, ľahko zameniteľné za chrípku či virózu:
- zvýšená teplota,
- bolesti hlavy,
- bolesť svalov a kĺbov,
- nádcha,
- môže byť aj bez príznakov.
A práve bezpríznakovosť je dôvod, prečo tehotné ženy niekedy nevedia, že sa nakazili. Vírus sa pritom najčastejšie prenáša kvapôčkami, a teda kýchaním, kašľaním alebo blízkym kontaktom. Možný je aj prenos krvou cez placentu, čo je dôvod, prečo môže byť ohrozené práve nenarodené dieťa.
Čo hrozí bábätku v brušku?
Podľa MUDr. Bihariovej môže parvovírus B19 napadnúť krvotvorné bunky plodu — a tie sú pre vyvíjajúci sa organizmus kľúčové. „Vírus napáda krvotvorné bunky plodu, čo spôsobuje chudokrvnosť, nedostatok krvných doštičiek a v najťažších prípadoch aj hydrops plodu,“ vysvetľuje odborníčka.
Hydrops plodu znamená hromadenie tekutiny v hrudníku, brušku, okolo srdca či v podkoží. Bez rýchlej liečby môže viesť až k zlyhaniu srdca a úmrtiu plodu. Najkritickejšie obdobie je medzi 14. a 20. týždňom tehotenstva.
MUDr. Bihariová na kongrese gynekológov prezentovala tri reálne prípady tehotných žien zo Slovenska infikovaných parvovírusom B19. Dve tehotenstvá skončili vnútromaternicovým úmrtím plodu, pretože mamičky prišli na vyšetrenie neskoro a stav bábätiek sa už nedal zachrániť. V prípade dvojčiat sa situácia upravila, no po narodení museli dostať krvnú transfúziu.
Tieto prípady sa objavili počas rozsiahlej epidémie v roku 2023, keď sa vírus masívne šíril v detskej populácii a s ním prirodzene stúpli aj infekcie u tehotných žien.
Ako spoznať infekciu u tehotnej ženy?
Príznaky môžu byť veľmi nenápadné a môžu zahŕňať únavu, bolesti hlavy bolesti kĺbov, teplotu alebo nádchu. Vyrážky, ktoré vidíme u detí, sa u dospelých objavujú len zriedka. Preto je dôležitá anamnéza – či má staršie dieťa v škôlke piatu chorobu, či boli v rodine podobné prípady alebo či prišla žena do kontaktu s chorým. Diagnostika prebieha krvným testom na protilátky.
Ak máte podozrenie na infekciu alebo ste boli v kontakte s chorým, lekár môže odporučiť:
- krvné testy (zistenie IgM a IgG protilátok),
- opakované testovanie o 2 – 3 týždne,
- častejšie gynekologické kontroly,
- častejší ultrazvuk plodu.
Ak sa potvrdí infekcia u bábätka, riešením je intrauterinná transfúzia krvi priamo do pupočníka. Čo sa týka liečby tehotnej ženy, liečba je symptomatická, teda zmierňuje príznaky. To zahŕňa tlmenie bolesti, liečbu teploty, hydratáciu a pokojový režim. Antibiotiká v tomto prípade nezaberajú, pretože ide o vírus.
Po prekonaní piatej choroby získa žena dlhodob až celoživotnú imunitu. Deti, ktoré infekciu prekonali v brušku, majú po narodení pamäťové protilátky, ale niektoré môžu ešte potrebovať transfúziu.
Ako sa chrániť, ak máte staršie deti?
V mnohých prípadoch nie je možné úplne sa izolovať, pretože piata choroba je nákazlivá ešte pred vznikom samotných príznakov. Najrizikovejšie je jarné obdobie. Lekárka odporúča:
- obmedziť kontakt s chorými deťmi,
- ak je v škôlke epidémia, zvážiť ponechanie staršieho dieťaťa doma,
- zvýšiť hygienu rúk,
- nosiť rúško pri kontakte s chorým človekom.
Lekárka zdôrazňuje, že pri vírusových ochoreniach je veľkým plusom dobrá imunita, najmä v tehotenstve, keď telo pracuje „za dvoch“. Preto odporúča pravidelne dopĺňať vitamín D, C, magnézium, pri riziku infekcie aj zinok a selén a pri nedostatku železa aj železo.
